根據(jù)市委統(tǒng)一部署，市委第一巡察組于2022年8月23日至11月20日對(duì)市人民醫(yī)院黨委進(jìn)行了巡察，并于2023年1月11日向市人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、提高政治站位，落實(shí)主體責(zé)任

市人民醫(yī)院黨委堅(jiān)持把巡察整改工作作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)來抓，按照黨要管黨、從嚴(yán)治黨的要求，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，深入查擺剖析原因，認(rèn)真研究整改措施，切實(shí)組織措施落實(shí)。

（一）嚴(yán)明政治責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

深化思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化政治責(zé)任。醫(yī)院成立了由黨委書記任組長，其他班子成員任副組長，支部書記及相關(guān)職能科長為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)整改工作，研究解決整改中的問題。院黨委全面落實(shí)抓巡察整改的主體責(zé)任，黨委書記為巡察整改的第一責(zé)任人，班子其他成員履行“一崗雙責(zé)”，整改工作在院黨委及巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下有序推進(jìn)。

（二）認(rèn)真對(duì)標(biāo)對(duì)表，制定整改措施。

根據(jù)巡察反饋意見，組織制定了《市人民醫(yī)院黨委關(guān)于市委第一巡察組反饋意見的整改方案》，對(duì)市委巡察組反饋意見指出的三個(gè)方面15大類38個(gè)問題，逐一細(xì)化為185項(xiàng)具體整改措施，明確責(zé)任人、責(zé)任科室以及整改時(shí)限，并提出具體要求；按巡察反饋意見全面梳理了相關(guān)問題，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，注重舉一反三，強(qiáng)化標(biāo)本兼治，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求推進(jìn)巡察整改工作落實(shí)。

（三）堅(jiān)持從嚴(yán)從實(shí)，強(qiáng)化監(jiān)督問責(zé)。

市人民醫(yī)院黨委通過專題研究、專題民主生活會(huì)、督查調(diào)研，研究整改進(jìn)展、督查整改成效、解決難點(diǎn)問題、穩(wěn)步推進(jìn)整改工作，確保每項(xiàng)措施落實(shí)落細(xì)落地。市人民醫(yī)院紀(jì)委切實(shí)履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)職責(zé)，對(duì)巡察反饋的問題逐一核查，對(duì)相關(guān)責(zé)任人依規(guī)依紀(jì)處理；定期聽取整改工作匯報(bào)，督查整改落實(shí)情況，層層壓實(shí)整改責(zé)任，對(duì)整改責(zé)任落實(shí)不到位的嚴(yán)明紀(jì)律要求。

二、對(duì)照巡察要求，落實(shí)整改任務(wù)

（一）聚焦基層貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和中央及省、市委決策部署情況方面。

1、關(guān)于貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)的重要論述方面。

（1）著力提升醫(yī)療服務(wù)能力。一是利用中心組學(xué)習(xí)、“三會(huì)一課”等多種形式組織全院人員學(xué)習(xí)了《習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述摘編》，開展了滿意度提升專項(xiàng)工作，主動(dòng)收集患者意見，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。二是新增護(hù)士招聘計(jì)劃數(shù)63人，建立了護(hù)理備班機(jī)制，保證合理的床護(hù)比。三是在調(diào)研外科CMI值及手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，制定了醫(yī)院“外科學(xué)科建設(shè)年”實(shí)施方案并有序推進(jìn)。四是增加了ICU床位建制，增強(qiáng)了醫(yī)院重癥救治能力。五是加強(qiáng)了醫(yī)院運(yùn)營管理。成立了運(yùn)營管理部，定期對(duì)科室醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)院運(yùn)營效益進(jìn)行綜合分析并反饋。在2022年公布的國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核中，我院為B++等級(jí)，在全國西醫(yī)綜合類1355家三級(jí)公立醫(yī)院中排名358名。

（2）著力提升中西醫(yī)結(jié)合診療水平。一是組織全院職工學(xué)習(xí)《關(guān)于貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、中西醫(yī)并重”工作方針》。二是內(nèi)培外引，引進(jìn)中醫(yī)學(xué)科帶頭人1名、晉升副主任醫(yī)師1名，加強(qiáng)了中醫(yī)人才隊(duì)伍。三是加快了中西醫(yī)協(xié)同推進(jìn)，新增20名醫(yī)師參加“西學(xué)中”項(xiàng)目，組織70名西醫(yī)醫(yī)師參加中醫(yī)相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)師中西醫(yī)理論知識(shí)融合的能力。四是立足醫(yī)院實(shí)際建立了中西醫(yī)聯(lián)合診療機(jī)制，制定了包含中醫(yī)科在內(nèi)的多學(xué)科診療流程，并組織實(shí)施。

（3）著力加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)籌謀劃。一是組織學(xué)習(xí)《習(xí)近平在學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神研討班開班式上發(fā)表重要講話》（節(jié)選）以及省、市“新春第一會(huì)”精神，提高思想認(rèn)識(shí)。二是印發(fā)《馬鞍山市人民醫(yī)院“十四五”（2021—2025年）事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。三是加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，將東院打造為學(xué)科比較齊全的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。本部打造為以胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等急診急救一體化的市級(jí)急救中心，建設(shè)二級(jí)口腔?？漆t(yī)院。

2、關(guān)于院黨委作用發(fā)揮方面。

（4）著力增強(qiáng)班子合力。一是加強(qiáng)班子的政治理論學(xué)習(xí)，黨委班子成員就2022年度民主生活會(huì)暨市委巡察整改內(nèi)容相互談心談話，開展批評(píng)和自我批評(píng)。二是核查各職能科室職責(zé)，梳理職能科室之間工作交叉問題，制定協(xié)調(diào)工作流程圖。三是每月對(duì)黨委會(huì)決策事項(xiàng)進(jìn)行督辦，統(tǒng)計(jì)辦結(jié)率，對(duì)“三重一大”事項(xiàng)執(zhí)行不力的科室下發(fā)督辦單。

（5）著力強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)精神。一是參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升資產(chǎn)管理、支出稽核等業(yè)務(wù)能力。二是成立往來賬清查小組，清理核實(shí)政府采購項(xiàng)目等往來賬目，完善資料進(jìn)行報(bào)批處理。三是修訂《馬鞍山市人民醫(yī)院往來款項(xiàng)管理制度》，持續(xù)完善以制度管人、管事的長效機(jī)制。

3、關(guān)于醫(yī)院發(fā)展方面。

（6）著力提升學(xué)科建設(shè)水平。一是成立了學(xué)科建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定學(xué)科規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)學(xué)科建設(shè)的管理。二是加大學(xué)科人才培育力度。2022年內(nèi)培外引博士3名、碩士32名，11人被評(píng)為省“青年江淮名醫(yī)”、杰出人才、骨干人才培養(yǎng)對(duì)象。2023年引進(jìn)中醫(yī)科學(xué)科帶頭人1人，柔性引進(jìn)江蘇省人民醫(yī)院專家擔(dān)任康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任。三是制定了“外科學(xué)科建設(shè)年”實(shí)施方案、青年骨干人才培養(yǎng)方案，完善科研激勵(lì)政策，開展科研培訓(xùn)，組織青年科研基金項(xiàng)目申報(bào)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員能力提高，提升學(xué)科水平。四是設(shè)置住培專業(yè)基地建設(shè)專項(xiàng)資金，進(jìn)行院級(jí)師資評(píng)價(jià)與遴選，安排骨干師資參加省級(jí)、國家級(jí)師資培訓(xùn)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)中心配套建設(shè)，促進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作有效開展。

（7）著力加強(qiáng)運(yùn)營管理能力。一是成立運(yùn)營管理部，對(duì)外科總手術(shù)人次、四級(jí)手術(shù)人次等指標(biāo)完成情況以及非手術(shù)科室醫(yī)療運(yùn)營相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析、反饋，定期針對(duì)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)及運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。二是提升運(yùn)營管理能力水平。邀請(qǐng)華西醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等高水平醫(yī)院管理專家來院開展培訓(xùn)，編制“多院區(qū)業(yè)財(cái)一體化管理平臺(tái)”建設(shè)方案。三是加強(qiáng)藥品及耗材管理，完善藥品盤點(diǎn)及高值醫(yī)用耗材使用管理制度，推進(jìn)供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)上線和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)高值耗材全流程條碼追溯。四是通過持續(xù)性處方點(diǎn)評(píng)、規(guī)范高值耗材使用、加強(qiáng)手術(shù)科室學(xué)科建設(shè)等，促進(jìn)醫(yī)院總體運(yùn)營管理持續(xù)改進(jìn)。

4、關(guān)于落實(shí)上級(jí)決策部署方面。

（8）著力加強(qiáng)融入“長三角”力度。一是成立融入長三角區(qū)域一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有序推進(jìn)外請(qǐng)專家手術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和人才輸送等對(duì)接工作。二是加強(qiáng)與江蘇省人民醫(yī)院的戰(zhàn)略合作，成為“勵(lì)建安院士工作站建設(shè)單位”“江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心馬鞍山專科聯(lián)盟”。三是已有19個(gè)科室與長三角地區(qū)高水平醫(yī)院建立了學(xué)術(shù)交流、病例討論、手術(shù)會(huì)診等合作，長三角地區(qū)專科聯(lián)盟發(fā)展至18個(gè)。2023年上半年邀請(qǐng)長三角地區(qū)專家來醫(yī)院疑難病癥會(huì)診、指導(dǎo)手術(shù)265次，同比增長36%。

（9）著力強(qiáng)化防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。一是強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。定期組織職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容。重點(diǎn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。二是進(jìn)一步完善了本部和東院的突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急演練，組織電力技術(shù)人員開展專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)隊(duì)伍力量，提升應(yīng)對(duì)能力。三是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保障。四是提高安全生產(chǎn)月度督查力度，將安全生產(chǎn)通報(bào)引入“三個(gè)清單”模式掛賬銷賬。

（10）著力落實(shí)“支部建在科室”工作。一是舉辦黨務(wù)干部培訓(xùn)班，提升醫(yī)院基層黨建工作理論水平。二是向各黨支部發(fā)放了《黨支部工作實(shí)用手冊(cè)》《黨支部書記及委員工作實(shí)用手冊(cè)》等學(xué)習(xí)資料，開展了黨務(wù)知識(shí)測試，全院共100余名黨務(wù)干部通過測試，做到人人過關(guān)。

（11）著力加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。一是分析沙塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核情況并制定整改措施。完成對(duì)該中心所轄2677戶居民的健康信息收集并制定宣傳冊(cè)開展體檢建檔等工作。二是中心為老年患者的慢病管理建立詳實(shí)的檔案，提高轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平。三是安排44名專科醫(yī)師輪流在中心坐診，開放周末及節(jié)假日門診，開設(shè)口腔門診，為居民提供“家門口”的便捷醫(yī)療服務(wù)。

（二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)情況方面。

1、關(guān)于落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任方面。

（14）著力提高領(lǐng)導(dǎo)班子表率作用。一是班子成員加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高認(rèn)識(shí)。組織學(xué)習(xí)了《習(xí)近平在二十屆中央紀(jì)委二次全會(huì)上發(fā)表重要講話》，并將《習(xí)近平關(guān)于全面從嚴(yán)治黨論述摘編》《論黨的自我革命》等學(xué)習(xí)材料納入年度中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容。二是班子成員在民主生活會(huì)上對(duì)標(biāo)對(duì)表，開展了批評(píng)和自我批評(píng)。三是根據(jù)上級(jí)部門關(guān)于年度黨建和紀(jì)檢工作的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了《2023年度馬鞍山市人民醫(yī)院黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政工作要點(diǎn)》，班子成員嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨各項(xiàng)工作。

（15）著力壓實(shí)主體責(zé)任。一是院黨委組織召開了關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整改工作暨2023年度黨風(fēng)廉政會(huì)議，院領(lǐng)導(dǎo)班子、中層管理人員和護(hù)士長參加會(huì)議，各支部、科室對(duì)會(huì)議內(nèi)容組織學(xué)習(xí)。二是院黨委加強(qiáng)了對(duì)黨員干部職工的教育管理。三是對(duì)2020年以來年度工作落實(shí)情況全面梳理、補(bǔ)缺補(bǔ)差。細(xì)化了“外科學(xué)科建設(shè)年”“醫(yī)院文化節(jié)”等工作方案并有序推進(jìn)。四是制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃，組織各科室對(duì)照科室工作職責(zé)開展新一輪廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查，制定廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，紀(jì)檢監(jiān)察室定期開展監(jiān)督檢查考核。

（16）著力提高班子成員履行“一崗雙責(zé)”責(zé)任意識(shí)。一是在中心組學(xué)習(xí)會(huì)上，班子成員集中學(xué)習(xí)了《習(xí)近平在學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神研討班開班式上發(fā)表重要講話》《習(xí)近平在二十屆中央紀(jì)委二次全會(huì)上發(fā)表重要講話》《中國共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會(huì)第二次全體會(huì)議公報(bào)》《習(xí)近平關(guān)于黨風(fēng)廉政和反腐敗斗爭論述摘編》等內(nèi)容，黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。二是領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)分管工作特別是巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行督查，督促整改落實(shí)到位。三是主動(dòng)收集患者及家屬意見，在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)主題教育，觀看醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育片并完成試卷答題。四是印發(fā)了《市人民醫(yī)院關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案》，通過自查和線索舉報(bào)等多種方式深入查找管理漏洞。

2、關(guān)于落實(shí)監(jiān)督責(zé)任方面。

（17）著力促進(jìn)“三轉(zhuǎn)”到位。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。醫(yī)院紀(jì)委全委會(huì)組織學(xué)習(xí)《明確職責(zé)定位 轉(zhuǎn)職能 轉(zhuǎn)方式 轉(zhuǎn)作風(fēng)》，并結(jié)合實(shí)際對(duì)“三轉(zhuǎn)”內(nèi)容進(jìn)行研討，組織班子成員專題學(xué)習(xí)《明確職責(zé)定位 轉(zhuǎn)職能 轉(zhuǎn)方式 轉(zhuǎn)作風(fēng)》內(nèi)容。二是院黨委調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)班子工作分工，明確紀(jì)委書記不再分管審計(jì)工作。

（18）著力提高監(jiān)督實(shí)效性。一是加強(qiáng)對(duì)監(jiān)督責(zé)任重要性的認(rèn)識(shí)。將《習(xí)近平總書記關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭論述摘編》納入中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。二是結(jié)合“支部建在科室”相關(guān)工作，建立紀(jì)檢監(jiān)察工作群，發(fā)揮各支部紀(jì)檢委員的微監(jiān)督職能。印發(fā)《市人民醫(yī)院醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及六條工作紀(jì)律，修訂了《紀(jì)委書記（委員）分片包干黨支部工作制度》，推進(jìn)對(duì)口聯(lián)系支部工作。三是制定《市人民醫(yī)院高值耗材使用管理規(guī)定》，規(guī)范高值耗材管理。四是組織干部職工赴市看守所接受警示教育，邀請(qǐng)市紀(jì)委專家來院開展專項(xiàng)整治工作專題講座。對(duì)違規(guī)違紀(jì)案例進(jìn)行匯編，納入警示教育，對(duì)新入職員工開展崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)典型案例和“九項(xiàng)準(zhǔn)則”等。五是在醫(yī)院開展醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整治工作，推進(jìn)黨內(nèi)監(jiān)督與審計(jì)監(jiān)督有機(jī)聯(lián)動(dòng)。

（19）著力加強(qiáng)自身建設(shè)。一是加強(qiáng)自身建設(shè)。在中心組學(xué)習(xí)會(huì)、紀(jì)委全會(huì)上組織學(xué)習(xí)了《監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則》，對(duì)各支部紀(jì)檢委員開展了《監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則》測試。二是安排相關(guān)工作人員到駐委紀(jì)檢組學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。三是結(jié)合“支部建在科室”工作，充分發(fā)揮支部紀(jì)檢委員的監(jiān)督作用，對(duì)受處分的職工以談心談話、電話回訪等形式進(jìn)行跟蹤幫扶。

3、關(guān)于形式主義、官僚主義方面。

（20）著力加強(qiáng)文化工作落實(shí)。一是印發(fā)了“文化點(diǎn)亮未來”首屆醫(yī)院文化節(jié)實(shí)施方案，調(diào)整了醫(yī)院文化建設(shè)委員會(huì)組成人員及相關(guān)職責(zé)，進(jìn)一步明確職責(zé)和分工。二是加大醫(yī)院文化建設(shè)力度，2023年安排了“5·12”國際護(hù)士節(jié)、“8·19”中國醫(yī)師節(jié)、“十佳醫(yī)生”“十佳護(hù)士”評(píng)選、院感系列文化、文體活動(dòng)五大類文化系列活動(dòng)。

（21）著力加強(qiáng)人文關(guān)懷。一是發(fā)揮工會(huì)在職工人文關(guān)懷中的作用，特別是關(guān)于做好職工思想政治工作方面的作用。1月以來，工會(huì)委員共慰問職工146人次。開展了職工拔河、呼啦圈、籃球比賽及護(hù)士節(jié)文藝演出等職工文體活動(dòng)，安排了送清涼、健康體檢、乒乓球比賽、職業(yè)心理健康講座等活動(dòng)計(jì)劃。二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員通過深入黨支部聯(lián)系點(diǎn)指導(dǎo)支部工作、講黨課，通過行政查房、談心談話等方式深入各支部、科室，了解職工思想動(dòng)態(tài)。2023年5月，在醫(yī)院開展的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整治工作中，領(lǐng)導(dǎo)班子成員與各黨總支書記開展了談心談話，向職工強(qiáng)調(diào)專項(xiàng)整治工作的意義，推進(jìn)專項(xiàng)治理工作深入開展。三是各支部書記及時(shí)關(guān)注職工崗位調(diào)整情況，落實(shí)談心談話工作。四是食堂創(chuàng)新提供掃碼點(diǎn)餐送餐服務(wù)，方便所有患者職工點(diǎn)餐。

（22）著力提高財(cái)務(wù)審批嚴(yán)謹(jǐn)性。一是修訂了《馬鞍山市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)審批規(guī)定》并組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)。二是組織財(cái)務(wù)相關(guān)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)了中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)會(huì)監(jiān)督工作的意見》，參加市財(cái)政局、市衛(wèi)健委組織的“預(yù)算業(yè)務(wù)與績效管理業(yè)務(wù)”“固定資產(chǎn)管理”培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力。三是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)加強(qiáng)稽核，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)審批制度。

4、關(guān)于履職盡責(zé)方面。

（23）著力營造干事創(chuàng)業(yè)良好氛圍。一是提升中層管理人員履職能力。與華西醫(yī)院醫(yī)院管理研究所合作定制醫(yī)院管理培訓(xùn)班，已組織開展6期培訓(xùn)，700余人次參訓(xùn)。 二是核查各職能科室職責(zé)，梳理職能科室之間工作交叉問題，制定解決職能科室工作交叉問題流程圖。三是建立年度工作計(jì)劃落實(shí)情況督查機(jī)制。各職能科室梳理年度工作計(jì)劃落實(shí)情況，紀(jì)檢監(jiān)察室不定期抽查醫(yī)院主要工作落實(shí)情況。四是組織臨床醫(yī)師開展核心制度培訓(xùn)并考核，強(qiáng)化醫(yī)師處理危急值的意識(shí)；完善信息化流程，規(guī)范了醫(yī)師外科手術(shù)資質(zhì)授權(quán)；對(duì)在院病歷進(jìn)行過程質(zhì)控及終末質(zhì)控，加強(qiáng)危急值閉環(huán)管理，加強(qiáng)病歷歸檔管理。

（24）著力加深服務(wù)患者情懷。一是組織全院職工學(xué)習(xí)《關(guān)于貫徹落實(shí)“一改兩為五做到”精神》，組織全院醫(yī)師學(xué)習(xí)了《關(guān)于規(guī)范診療行為及投訴管理辦法》，開展“合理使用抗菌藥物”專項(xiàng)培訓(xùn)。二是成功創(chuàng)建老年友善醫(yī)院。招募20位志愿者主要開展老年患者門診就診引導(dǎo)服務(wù)，累計(jì)服務(wù)23.11萬人次。各病區(qū)與出院病人（家屬）建立微信群，提供健康指導(dǎo)等，將服務(wù)延伸至出院患者。開展義診、安寧療護(hù)、互聯(lián)網(wǎng)診療，把人文關(guān)懷落在了實(shí)處。三是加大患者隨訪工作力度，主動(dòng)收集患者的反饋意見，并要求責(zé)任科室3個(gè)工作日內(nèi)完成整改。醫(yī)院定期對(duì)院內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，形成通報(bào)反饋科室。四是制定患者滿意度工作管理制度，對(duì)科室滿意度工作進(jìn)行考評(píng)，建立長效機(jī)制。五是通過開設(shè)方便門診、增設(shè)抽血窗口、增設(shè)超聲工作人員、延長東院核磁工作時(shí)間、完善信息化等方式進(jìn)一步提高服務(wù)水平。

5、關(guān)于醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)整改方面。

（25）著力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高認(rèn)識(shí)。開展全院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主題教育培訓(xùn)，召開2023年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治工作動(dòng)員會(huì)，組織全體中層及以上干部學(xué)習(xí)省衛(wèi)健委《關(guān)于組織做好近期“醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)典型案件”集中學(xué)習(xí)教育工作的通知》文件精神，以案為鑒、舉一反三，嚴(yán)格遵守廉潔紀(jì)律和行業(yè)規(guī)范，堅(jiān)決不越紅線、不觸底線。二是多渠道開展監(jiān)督。在門急診、住院病區(qū)張貼滿意度調(diào)查二維碼200余張，主動(dòng)接收患者監(jiān)督，截至2023年6月底，收到調(diào)查反饋1200份。根據(jù)反饋意見發(fā)放交辦單36份，并跟蹤整改成效。常規(guī)開展電話回訪、試行AI語音回訪、設(shè)立院領(lǐng)導(dǎo)接待日，多渠道監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)行為。三是2023年第一季度全省118家三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度調(diào)查中，我院綜合排名第三。

6、關(guān)于重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險(xiǎn)方面。

（26）著力加強(qiáng)中藥飲片采購銷售監(jiān)管。一是加強(qiáng)藥事管理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織藥事相關(guān)人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國藥品管理法》及相關(guān)制度，進(jìn)一步明確了各崗位職責(zé)。二是嚴(yán)格實(shí)施藥品實(shí)物管理，做到藥品出入庫有據(jù)可依、賬物相符。三是修訂完善了醫(yī)院中藥飲片采購管理制度、中藥飲片調(diào)價(jià)流程、短缺藥品應(yīng)急采購工作制度、藥品盤點(diǎn)制度、藥品價(jià)格管理制度、藥品采購管理制度、藥品調(diào)價(jià)流程等并貫徹落實(shí)。四是藥事質(zhì)控小組每月隨機(jī)抽查藥品實(shí)物管理情況。五是明確了中藥飲片采購采取政府公開招標(biāo)模式。

（27）著力加強(qiáng)藥品使用、配送企業(yè)更換監(jiān)管。一是每月組織開展門急診處方、住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，并將結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)；加強(qiáng)了處方前置審核工作，對(duì)不合理用藥提前干預(yù)；對(duì)全院醫(yī)生開展“抗菌藥物合理使用”專項(xiàng)培訓(xùn)。二是建章立制、完善流程，加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的管理，核實(shí)資質(zhì)、審查資格，不符合要求的不得建立業(yè)務(wù)聯(lián)系。藥品配送企業(yè)需要更換時(shí)由藥事管理與藥物治療委員會(huì)研究提出意見，并嚴(yán)格執(zhí)行審核、審批手續(xù)。三是形成長效機(jī)制。制定完善了合理用藥管理制度、國家基本藥物優(yōu)先使用和合理使用制度、處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范及管理制度、藥品配送企業(yè)管理制度、藥品配送企業(yè)更換流程等相關(guān)工作制度和流程。  

（28）著力規(guī)范耗材采購流程。一是印發(fā)《高值醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》，規(guī)范了高值耗材管理。二是嚴(yán)格審核把關(guān)。凡采購項(xiàng)目必須提供詳細(xì)的采購申請(qǐng)?jiān)?、預(yù)算依據(jù)等材料，嚴(yán)格按照流程，逐級(jí)審核，由院長辦公會(huì)、黨委會(huì)集體決策。三是針對(duì)高值耗材臨時(shí)采購，實(shí)行醫(yī)務(wù)、醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)保管理部門會(huì)簽及分管領(lǐng)導(dǎo)審批流程，與供貨單位簽訂《廉潔銷售合同》。四是推進(jìn)供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)。已在導(dǎo)管室推行，完成了心內(nèi)科、腫瘤介入科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科高值耗材的錄入及二級(jí)庫管理工作。

（29）著力加強(qiáng)項(xiàng)目采購管理。一是提升招標(biāo)采購專業(yè)能力。組織招標(biāo)采購人員及相關(guān)職能科長參加政府采購業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及交流學(xué)習(xí)，對(duì)院內(nèi)評(píng)審專家開展相關(guān)培訓(xùn)。二是完善招標(biāo)采購相關(guān)制度。修訂了醫(yī)院采購管理辦法、采購評(píng)審專家?guī)旃芾磙k法、采購內(nèi)控管理制度、項(xiàng)目招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)考核暫行辦法等。三是對(duì)評(píng)審專家建立差錯(cuò)清單，通過告知、約談和清退出專家?guī)斓确绞?/span>加強(qiáng)對(duì)評(píng)審專家的監(jiān)管。

（三）聚焦基層黨組織軟弱渙散、組織力欠缺情況方面。

1、關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)方面。

（30）著力提升班子管理能力。一是班子成員加強(qiáng)了管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員全部參加了華西醫(yī)院醫(yī)院管理研究所醫(yī)院管理培訓(xùn)班，并接受了項(xiàng)目管理專項(xiàng)輔導(dǎo)。二是班子成員推進(jìn)信息化管理的成效明顯。智慧醫(yī)院建設(shè)水平穩(wěn)步提升，國家電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用分級(jí)5級(jí)創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是2名班子成員入選安徽省公立醫(yī)院優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)人才庫進(jìn)行管理、培養(yǎng)和使用。

（31）著力加強(qiáng)民主集中制落實(shí)。一是院領(lǐng)導(dǎo)班子在中心組學(xué)習(xí)會(huì)上學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記在中共中央政治局民主生活會(huì)上的重要講話精神，學(xué)習(xí)了院長辦公會(huì)、黨委會(huì)決策機(jī)制，從思想上加強(qiáng)對(duì)“三重一大”事項(xiàng)決策的認(rèn)識(shí)。二是梳理并優(yōu)化院長辦公會(huì)、黨委會(huì)議題上報(bào)審批流程，強(qiáng)化會(huì)前充分論證，以保障會(huì)議議題尤其是“三重一大”決策充分。三是建立醫(yī)院“三重一大”項(xiàng)目清單，凡“三重一大”事項(xiàng)必須經(jīng)院長辦公會(huì)、黨委會(huì)集體決策，同時(shí)對(duì)于黨委會(huì)決定事項(xiàng)逐一督辦，形成閉環(huán)。

（32）著力嚴(yán)肅開展黨內(nèi)政治生活。一是提高對(duì)黨內(nèi)政治生活重要性的認(rèn)識(shí)。組織班子成員學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《縣以上黨和國家機(jī)關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)若干規(guī)定》等黨內(nèi)法規(guī)制度。二是召開了市人民醫(yī)院黨委班子2022年度民主生活會(huì)暨市委巡察整改會(huì)，班子成員嚴(yán)格按照要求做好會(huì)前學(xué)習(xí)、談心談話等各項(xiàng)工作，并在民主生活會(huì)上進(jìn)行了深刻剖析、批評(píng)與自我批評(píng)，達(dá)到了溝通思想、形成共識(shí)、增進(jìn)團(tuán)結(jié)、促進(jìn)工作的目的。三是制定了黨總支工作任務(wù)清單，加強(qiáng)組織生活制度的落實(shí)。

2、關(guān)于黨建工作方面。

（33）著力加強(qiáng)黨建工作重視程度。一是加強(qiáng)對(duì)黨建工作重要性的認(rèn)識(shí)。在中心組學(xué)習(xí)會(huì)上集中學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)黨建工作水平提高。二是促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)融合。加強(qiáng)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)自身工作特點(diǎn)開展了“學(xué)雷鋒”“體檢答疑”“健康宣教進(jìn)社區(qū)、企業(yè)”等主題黨日活動(dòng)。

（34）著力加強(qiáng)黨員教育管理。一是加強(qiáng)黨員干部的培訓(xùn)。在中心組學(xué)習(xí)會(huì)上集中學(xué)習(xí)了《習(xí)近平談治國理政》第四卷（節(jié)選），樹牢黨員干部全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)。二是認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”制度，對(duì)2022年各支部黨建工作進(jìn)行督查，重點(diǎn)對(duì)“三會(huì)一課”制度的落實(shí)情況進(jìn)行了檢查，已完成問題整改。三是各支部制定了2023年組織生活計(jì)劃表，根據(jù)工作實(shí)際安排好黨課計(jì)劃，積極創(chuàng)新內(nèi)容和形式，更好地激發(fā)基層黨組織和黨員活力。

3、關(guān)于干部人才隊(duì)伍建設(shè)方面。

（35）著力加強(qiáng)選拔任用干部把關(guān)。一是加強(qiáng)對(duì)選人用人標(biāo)準(zhǔn)的把握。在中心組學(xué)習(xí)會(huì)上集中學(xué)習(xí)了《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》。制定了醫(yī)院內(nèi)部干部選拔任用工作流程圖，加強(qiáng)干部選拔任用過程管理。二是印發(fā)了《市人民醫(yī)院中層干部選拔任用管理辦法》并貫徹落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用各環(huán)節(jié)工作，杜絕干部選拔任用把關(guān)不嚴(yán)的情況發(fā)生。

（36）著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是制定了《市人民醫(yī)院“青苗”培育工程實(shí)施方案》《市人民醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)方案》，與現(xiàn)有的《市人民醫(yī)院學(xué)科和技術(shù)帶頭人及后備人才選拔與培養(yǎng)辦法》形成較為系統(tǒng)的人才培養(yǎng)與評(píng)價(jià)體系。二是制定了年度用人計(jì)劃流程圖，2023年計(jì)劃招聘專業(yè)技術(shù)人員158名，引進(jìn)1名神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，招聘中醫(yī)科學(xué)科帶頭人1名，多層次加大人才招聘力度。三是制定《馬鞍山市人民醫(yī)院人才引進(jìn)和培養(yǎng)管理辦法（試行）》，明確引進(jìn)和培養(yǎng)的基本原則、程序、條件、福利待遇與考核。2022年在人才引進(jìn)和培養(yǎng)方面取得了一定成效，共引進(jìn)、招聘人員112名（其中博士1名），內(nèi)部培養(yǎng)全日制博士1名、在職博士1名。2022年11人分別獲評(píng)省級(jí)第一屆“青年江淮名醫(yī)”、杰出人才、骨干人才培養(yǎng)對(duì)象。

4、關(guān)于落實(shí)巡察、審計(jì)整改方面。

（37）著力壓實(shí)整改責(zé)任。一是加強(qiáng)對(duì)巡察整改重要性的認(rèn)識(shí)。組織學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作重要論述，堅(jiān)決落實(shí)巡察工作要求，明確黨委書記是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人，班子成員履行“一崗雙責(zé)”。二是全面梳理上輪巡察指出的問題。組織各相關(guān)科室自查整改落實(shí)情況并在巡察整改調(diào)度工作會(huì)議上匯報(bào)。對(duì)內(nèi)部審計(jì)整改問題進(jìn)行了梳理，已全部整改完畢。三是落實(shí)了行政查房不到位的問題。制定了2023年度行政查房計(jì)劃，通過行政查房查找科室存在的問題，幫助科室提高運(yùn)營管理及醫(yī)療水平。

（38）著力健全長效機(jī)制。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金使用的管理。通過科主任例會(huì)傳達(dá)了醫(yī)保基金使用及醫(yī)院下一步醫(yī)保工作的要求。下發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)保專項(xiàng)治理活動(dòng)的通知》《市人民醫(yī)院醫(yī)療保障基金使用管理暫行辦法》并貫徹落實(shí)。二是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣教。深入科室開展醫(yī)保政策培訓(xùn)，完成所有臨床科室的醫(yī)保政策宣傳。三是通過信息化技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)管，處方前置審核已上線，醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)已開始接口對(duì)接工作。四是各支部通過黨建和業(yè)務(wù)深度融合，促進(jìn)醫(yī)保等工作規(guī)范運(yùn)行。

三、鞏固整改成果，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

（一）持續(xù)強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，全力推進(jìn)巡察整改后續(xù)工作落實(shí)落細(xì)。

把巡察整改列入醫(yī)院年度重點(diǎn)工作，融入日常管理。持續(xù)發(fā)揮巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，對(duì)取得階段性成效、需要較長時(shí)間整改的事項(xiàng)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，定期督查調(diào)度，鍥而不舍抓落實(shí)；對(duì)基本完成整改的事項(xiàng)，不斷完善，做實(shí)做細(xì)；對(duì)已經(jīng)完成的整改事項(xiàng)，適時(shí)組織“回頭看”，鞏固整改成果并長期堅(jiān)持，防止思想松懈、杜絕問題反復(fù)。

（二）建立常態(tài)長效機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展。

以黨的二十大精神為引領(lǐng)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，特別是關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的重要論述和要求。全面落實(shí)黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任，始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作緊緊抓在手上，推動(dòng)黨風(fēng)和行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)；嚴(yán)格落實(shí)紀(jì)委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的監(jiān)督責(zé)任，緊盯重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵崗位，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，努力營造風(fēng)清氣正的良好工作環(huán)境；班子成員履行“一崗雙責(zé)”、以上率下，時(shí)刻用黨紀(jì)政紀(jì)規(guī)范和約束自己的言行舉止，發(fā)揮“關(guān)鍵少數(shù)”的示范引領(lǐng)作用。按照上級(jí)黨委的統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在全院開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整治工作，推動(dòng)解決藥品、耗材、設(shè)備采購以及醫(yī)保資金使用等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出問題，在抓好整改的同時(shí)，倒查制度缺陷，堵塞制度漏洞，加快建立起完善高效的制度體系。

（三）抓好結(jié)果運(yùn)用，創(chuàng)新推進(jìn)“一院兩區(qū)”高質(zhì)量發(fā)展。

以落實(shí)巡察整改為契機(jī)，不斷創(chuàng)新完善工作機(jī)制，筑牢醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的制度基礎(chǔ)，激勵(lì)全院干部職工攻堅(jiān)克難、奮勇爭先，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，發(fā)揮市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心作用，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感和滿意度；把巡察整改工作的成果轉(zhuǎn)化為推進(jìn)醫(yī)院“一院兩區(qū)”高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，推動(dòng)“一院兩區(qū)”高質(zhì)量發(fā)展再上新臺(tái)階。

歡迎廣大干部群眾對(duì)我院巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。

聯(lián)系電話：0555-8222323；郵政地址：安徽省馬鞍山市湖北路49號(hào)人民醫(yī)院機(jī)關(guān)樓四樓黨政辦（郵編：243000）；電子郵箱：masrmyydzb@163.com    

中共馬鞍山市人民醫(yī)院委員會(huì)